حسبما أوردته منظمة الصحة العالمية، ظهرت سلالة من بكتيريا السل " غير قابلة للعلاج فعلياً "
لوحظ ظهور سلالة شديدة المقاومة للأدوية (xdr tb) في كل أنحاء العالم، بما في ذلك الولايات المتحدة وأوروبا الشرقية وأفريقيا ، بالرغم من أن أوروبا الغربية لم تظهر فيها حالات.
الدكتور بول نون ، من منظمة الصحة العالمية ، قال إن الفشل في تنفيذ استراتيجيات المعالجة بشكل صحيح هو المتهم.
الخبراء دعوا إلى اجتماع في جوهانسبرج لدراسة المشكلة.
في الوقت الحاضر يسبب السل ما يقارب من 1.7 مليون وفاة كل سنة، ولكن الباحثون متخوفون بشأن ظهور سلالات مقاومة للأدوية.
مقاومة الأدوية الذي يحدث نتيجة المعالجة السيئة للسل من خلال تناول الأنواع الخاطئة من الأدوية لمدة غير كافية.
بكتيريا السل المقاومة للعديد من الأدوية (mdr tb) ،والتي تعني سلالات من بكتيريا السل مقاومة على الأقل لاثنين من أدوية الصف الأول المستخدمة في علاج السل، تشكل بالفعل قلقاً متزايداً.
عالمياً ، قدرت منظمة الصحة العالمية أن هناك حوالي 425.000 حالة من (السلالات المقاومة للأدوية) mdr tb كل سنة، معظمها تحدث في ما يعرف سابقاً بالاتحاد السوفييتي والصين والهند.
يتطلب العلاج استخدام أدوية الخط الثاني ، و هي أدوية أكثر سمية وأكثر كلفة وتحتاج لوقت طويل كي تعمل.
ولكن الآن ، حسبما قال الباحثون ، ظهر شكل أكثر إهلاكاً من البكتيريا.
انتشار واسع
xdr tb (سلالات السل شديدة المقاومة للأدوية) تعرف بأنها سلالات ليست فقط مقاومة لأدوية الخط الأول ولكن أيضاً لثلاث أو أكثر من المجموعات الست من أدوية الخط الثاني.
هذا، طبقاً للدكتور بول نون، منسق فريق منظمة الصحة العالمية في إدارة إيقاف السل، يجعله فعلياً غير قابل للعلاج.
في مسح حديث لـ18.000 عينة سل أجرته مراكز السيطرة على المرض الأمريكية ومنظمة الصحة العالمية في الفترة بين نوفمبر 2004 ونوفمبر 2005 وجد أن 20% من تلك العينات مقاومة لعديد من الأدوية وهناك 2% أضافية لديها مقاومة شديدة للدواء.
في تحليل أكثر تفصيلاً أجري في عدد من البلدان وجد أن الانتشار أكبر.
في المسح الأمريكي ،وجد أن 4% من كل (السلالات المقاومة للأدوية) mdr tb كان موافقاً لمعايير السلالات شديدة المقاومة للأدوية xdr tb)) ; في كوريا الجنوبية ، الرقم كان 15%.
طبقاً للدكتور، في لاتفيا نون والمناطق الأخرى في البلطيق وما كان يعرف سابقاً بالاتحاد السوفيتي ، 19% من كل الحالات المقاومة للعديد من الأدوية كان لديها مقاومة شديدة للأدوية أيضاً.
الدكتور نون قال أن السل ذو المقاومة الشديدة للأدوية (xdr tb ) كان موجوداً في سلالات متعددة، ولكنه أضاف ليس واضحاً حتى الآن كيف تم انتقالها أو ما إذا كانت محصورة في جيوب منفصلة.
خطر الـ hiv
ولكنه حذر من أن الأشخاص الذين أظهرت فحوصاتهم استجابة ايجابية للـ hiv (الفيروس المسبب للإيدز) هم بشكل خاص في خطر.
و ألقى الضوء على دراسة حديثة تم تقديمها مؤخراً في المؤتمر الدولي للايدز الذي أقيم في تورنتو.
في كوازولو- ناتال في جنوب أفريقيا ، 53 مريض وجد أن لديهم سل ذو مقاومة شديدة للأدوية (xdr tb ). من هؤلاء توفي 52 مريضاً خلال 25 يوماً و 44 من الـ 53 أظهرت الفحوصات أن لديهم استجابة ايجابية لفيروس hiv.
كما قال أن مرض السل ذو المقاومة الشديدة للأدوية( xdr tb ) ربما يكون له تأثير أكبر على الأمم النامية ، مثل أفريقيا ، نظراً لانتشار فيروس الـhiv .
الدكتور نون قال : "هذا مقلق جداً خاصة عندما يكون مصاحباً بفيروس الـ hiv.
نحن بحاجة لأن نكون متأكدين من أننا طبقنا الأساسيات بشكل جيد، بكلام آخر، ضمان، وعندما يكون ضرورياً، مراقبة أن ذلك المريض يتناول دائماً حبوب الدواء طوال فترة العلاج.
" إذا فعلت ذلك فإن معدل تطور المقاومة سينقص بشكل دراماتيكي حتى مع وجود فيروس hiv.
كما أضاف بأن هناك شيء أساسي وهو أن أدوية جديدة سيتم تطويرها في المستقبل. وكما قال أيضاً بأن العمل جار في الكشف عن أدوية جديدة بما في ذلك أبحاث من أجل تطوير لقاح للسل.
المؤتمر الذي سيعقد في جنوب أفريقيا سيناقش النتائج الجديدة وكيف يمكن كبح المشكلة المتنامية.
بول سمرفيلد من فريق التحذير من السل قال: "xdr tb خطير جداً – من المرجح أنه أصبح لدينا بكتيريا ليس لدينا أي وسائل أو أسلحة ضدها ".
" ماذا يعني هذا للناس في جنوب أفريقيا ،الذين أصبحوا الآن عرضة لها حيثما تظهر، إنه على الأرجح حكم بالموت".
" بالنسبة للعالم ككل من المرجح أن ظهور هذا النوع من المقاومة مقلق إلى أبعد حد. إنه شيء أعتقد أن منظمة الصحة العالمية ستتعامل معه بجدية تامة".